質問票

以下の項目に該当する方は治療の延期をお願いしています。
 
□本人又は同居家族の方が37.5℃以上の発熱や咳等の風邪症状がある。
 
□本人又は同居家族の方がコロナ陽性のため自宅隔離を要請されている。
 
□本人又は同居家族の方が濃厚接触者で自宅隔離を要請されている。
 
□本人又は兄弟の通っている園や学校が休園、休校、学級閉鎖になっている。
  
※診察室に入る前に、検温にご協力をお願い致します。
 ※同居するご家族に自宅待機の指示が出た場合には、その期間中の予約キャンセルのお電話をください。
 
以上
ご理解ご協力の程、よろしくお願いいたします。